Порядок и условия оказания медицинской помощи
86. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на
территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями,
а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением
медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
87. Порядок организации первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторных условиях:
1) в рамках первичной медико-санитарной помощи амбулаторная
медицинская помощь организуется по территориально-участковому принципу
в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) закрепление населения Калининградской области осуществляется по
территориально-участковому принципу за медицинскими организациями,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичной
медико-санитарной помощи, и производится их руководителями
в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной
помощи населению Калининградской области в целях максимального
обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан;
3) населению Калининградской области предоставляется право выбора
медицинской организации из медицинских организаций, участвующих
в реализации территориальной программы ОМС, в соответствии
с законодательством Российской Федерации не чаще чем 1 раз в год
(за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);
4) населению Калининградской области предоставляется возможность
выбора лечащего врача (с учетом согласия врача) в выбранной медицинской
организации не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены
медицинской организации): врача-терапевта участкового, врача-педиатра
участкового - путем подачи заявления лично или через своего представителя
на имя руководителя медицинской организации;
5) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется
лечащим врачом;
6) оказание амбулаторной медицинской помощи в медицинских
организациях при социально значимых заболеваниях осуществляется как по
направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового,
врача-специалиста поликлиники, так и по личному обращению гражданина;
7) направление на консультацию и лечение в федеральные
48
специализированные медицинские организации для оказания
высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерство
здравоохранения Калининградской области в утвержденном им порядке.
88. Медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается
при наличии направления на госпитализацию, выданного врачом-терапевтом
участковым, врачом-педиатром участковым, врачом-специалистом
поликлиники, главным внештатным специалистом Министерства
здравоохранения Калининградской области, врачом стационара
круглосуточного пребывания.
89. Порядок оказания медицинской помощи в стационарных условиях:
1) наличие направления на госпитализацию, выданного:
- врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым,
врачом-специалистом поликлиники, оказывающими амбулаторную
медицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи;
- врачом-специалистом, оказывающим специализированную
медицинскую помощь, в том числе при социально значимых заболеваниях;
- главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения
Калининградской области;
2) самостоятельное обращение гражданина в стационарное отделение
медицинской организации при наличии показаний к экстренной
госпитализации.
90. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь оказывается в соответствии с порядком, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года
№ 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи», независимо от наличия личных
документов и полиса обязательного медицинского страхования.
При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и
других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется
за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий
организаторами массовых мероприятий.
Глава 9. Порядок и условия предоставления медицинских услуг
91. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и
стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения
пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,
диагностических исследований, отсутствующих в медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации
обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского
работника в другую медицинскую организацию.
Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.
Транспортировка осуществляется в плановом или экстренном порядке в
медицинские организации на основании заключенных договоров.
Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в
49
которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной
договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую
услугу диагностики на основании заключенных договоров.
Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента
и сопровождает его в медицинскую организацию по месту получения
стационарного лечения.
92. Транспортировка в патологоанатомическое отделение умерших
в медицинских организациях осуществляется медицинской организацией,
в которой произошла смерть.
93. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской
организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно
и бесплатно. Медицинская помощь иностранным гражданам, лицам без
гражданства, временно пребывающим (временно проживающим) или
постоянно проживающим в Калининградской области, оказывается
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 06 марта 2013 года № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской
помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
94. Обеспечение населения лекарственными препаратами,
отпускаемыми населению в соответствии с Перечнем групп населения
и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по
рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года
№ 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения», осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных
препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп
населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведенным
в приложении № 4 к настоящей территориальной программе.
95. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий,
имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р,
лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного
питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами
по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской
50
помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,
за исключением лечебного питания, в том числе специальных продуктов
лечебного питания (по желанию пациента):
1) при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях
дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными
препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для
медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства
Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, и медицинскими
изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи,
в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ
«Об обращении лекарственных средств» осуществляется бесплатно;
2) при проведении лечения в амбулаторных условиях и (или) на дому
лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан,
за исключением категорий граждан, имеющих право на получение
соответствующих мер социальной поддержки, установленных
законодательством Российской Федерации или законодательством
Калининградской области;
3) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям
граждане и медицинские организации бесплатно обеспечиваются донорской
кровью и (или) ее компонентами медицинскими организациями
Калининградской области, осуществляющими заготовку и хранение
донорской крови и (или) ее компонентов;
4) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное
обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием, включая
специализированное лечебное питание, по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; лечебное
питание предоставляется не реже трех раз в день согласно нормам лечебного
питания, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 21 июня 2013 года № 395н.
96. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми
осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении
страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания
медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим
в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах,
а также сельской местности:
1) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
и Министерства социальной политики Калининградской области от 03 июля
2019 года № 510/416 «Об организации деятельности по доставке лиц старше
65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации,
51
в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление
отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний»;
2) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 31 июля 2019 года № 484 «О маршрутизации взрослого населения по
профилю «пульмонология» на территории Калининградской области»;
3) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 31 июля 2019 года № 485 «О правилах госпитализации детей в медицинские
организации Калининградской области»;
4) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 501 «О направлении женщин, в том числе в период
беременности, и девочек с гинекологическими заболеваниями на стационарное
лечение (госпитализацию) в гинекологические отделения
(на гинекологические койки) государственных медицинских организаций
Калининградской области»;
5) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 502 «Об оказании медицинской помощи женщинам
в период беременности, родов и в послеродовый период в государственных
медицинских организациях Калининградской области»;
6) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 504 «Об организации оказания медицинской
помощи населению Калининградской области с инфекционными
заболеваниями»;
7) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 505 «О порядке госпитализации пациентов с острым
нарушением мозгового кровообращения в Калининградской области»;
8) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 506 «Об организации оказания медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
в медицинских организациях Калининградской области и признании
утратившим силу приказа от 10.04.2019 № 243»;
9) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 02 августа 2019 года № 507 «Об оказании медицинской помощи населению
по профилю «терапия» на территории Калининградской области»;
10) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 07 августа 2019 года № 515 «Об оказании медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным в медицинских организациях Калининградской
области с целью усиления взаимодействия по выявлению, диспансерному
наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией»;
11) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 08 августа 2019 года № 519 «Об организации оказания экстренной
консультативной скорой, в том числе специализированной (за исключением
высокотехнологичной) медицинской помощи»;
12) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
и Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный
центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения
52
Российской Федерации от 08 августа 2019 года № 520/93 «О порядке
госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом
в Калининградской области»;
13) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 09 августа 2019 года № 521 «Об оказании медицинской помощи взрослому
населению Калининградской области по профилю «эндокринология»;
14) приказ Министерства здравоохранения Калининградской области
от 12 августа 2019 года № 526 «Об оказании медицинской помощи населению
Калининградской области с экстренной хирургической и травматологической
патологией и признании утратившим силу приказа от 09 августа 2019 года
№ 522».